福建黄氏蛇伤学术流派简介
黄氏蛇伤学术流派祖居福建龙岩，累世业医，子孙一脉相承，近百年间已历四传，经历了第一代黄金源先生，第二代黄守林先生，第三代黄小宾先生薪火相传。
年，福建黄氏蛇伤学术流派传于榕城，政府高度重视蛇伤诊治，福建省卫生厅特聘黄守林至福建省中医研究所与医院（医院）设立蛇伤科。
年第三代传承人黄小宾组建了福建省蛇伤救治中心。
年被确定为国家中医药管理局毒蛇咬伤重点专病。
年以黄小宾为学术带头人的蛇伤科团队喜获国家中医药管理局“福建黄氏蛇伤学术流派传承工作室建设项目”。
福建地区常见毒蛇介绍
1血循毒毒蛇：竹叶青蛇、圆斑蝰、烙铁头蛇、尖吻蝮蛇等←尖吻蝮蛇福建地区常见别名：五步蛇、棋盘（格）蛇（闽北）
生态习性：生活于海拔-m的山区或丘陵等林木茂盛的阴湿地区，大多栖息于-m的山谷溪涧附近的岩石、落叶间或路边草丛中，在瀑布下的岩缝中、茶山、玉米地、草棚内堆粪上及稻田均有出现，晚上遇火光有扑火习性，属晨昏性蛇类，早晚活动为主，夜间多于白天。
2神经毒毒蛇：银环蛇、金环蛇、海蛇等银环蛇
→福建地区常见别名：颠簸甲（闽南、闽西）、手巾蛇（福州）
生态习性：常栖息于平原及丘陵地带多水之处，特别是长有稀疏树木或小草丛低矮山坡、坟地、田埂、鱼塘处、石头堆下、路旁、倒塌较久的泥房子下、石头堆下，也可见于住宅附近和菜园。多于夜间在水边活动，常在公路上或农村小路上出现。
3混合毒毒蛇：眼镜蛇、蝮蛇、眼镜王蛇等眼镜蛇
→福建地区常见别名：扁颈蛇（闽北）、蝙蝠蛇（福州）、饭匙倩（闽南、闽西）
生态习性：生活于平原、丘陵、山区的灌木丛或竹林中、山坡坟堆、山脚水边、溪沟鱼塘边、稻田、公路和住宅附近。属于昼行性蛇。
毒蛇咬伤症状
1血循毒（火毒证）局部症状：
常见两个黑色圆点样牙痕，被咬后随即局部出现红肿、灼热、疼痛，并逐渐加剧，严重者患肢可出现水疱、血疱、瘀斑。若治疗不当或不及时，可致局部坏死溃烂。
全身症状：
可有口干，头晕，心悸，便秘，小便短小，恶心、呕吐，腹胀，食欲不振，胸痛，粘膜出血，吐血、尿血、便血等，疼痛厉害者有时可出现休克，严重者死于心肾功能衰竭、DIC。
▲五步蛇咬伤后肢体肿胀
▲五步蛇咬伤后大面积皮下出血
2神经毒（风毒证）局部症状：
被咬部位可见两个逗号样“，，”齿痕，30分钟后伤口可出现麻痹、瘙痒感。
全身症状：
一般咬伤后多在3小时内出现，最长可到10小时才出现，往往被忽视，早期容易忽视贻误诊治。有头晕眼花，头痛，胸闷气促，恶心，腹痛，咽喉堵塞感，全身肌肉疼痛，四肢乏力，舌活动不灵，张口困难，如延误处理病势迅速恶化，出现喉痛，牙关紧闭，吞咽困难，流涎，视物模糊，眼睑下垂，对光反射迟钝，呼吸急促，全身瘫痪，有时出现抽搐或肌肉跳动，甚至呼吸困难，口唇发绀，眼球固定，瞳孔散大，对光反射消失，呼吸停止。
▲银环蛇咬伤后呼吸衰竭、呼吸机辅助呼吸
3混合毒（风火毒证）局部症状：
咬伤后伤口即感疼痛而且逐渐加重，肿胀范围迅速扩大，局部常见两个牙痕，周围皮肤呈现红肿，伤口中心有麻木感，并向近心端蔓延，6至12小时后可扩展至整个肢体，甚至躯干，局部常有水疱或灰黑斑，组织溃烂坏死。
全身症状：
病人感困倦，胸部闷胀，心悸、恶心、呕吐，全身不适，肌肉无力、步态蹒跚、懒言舌麻木、咽喉肿痛、吞咽困难，严重者可进展至牙关紧闭，呼吸困难，瞳孔散大，口吐白沫，甚至休克，呼吸衰竭、急性循环衰竭而死亡。
▲眼镜蛇咬伤后溃疡、指节坏死
?逐渐加重，肿胀范围迅速扩大，局部常见两个牙痕，周围皮肤呈现红肿
院前蛇伤急救处理
1.确定毒蛇咬伤后首先要冷静，不要惊慌乱跑，减少活动，尽可能延缓毒素扩散。
2.可以用火柴烧灼伤口破坏蛇毒（伤后30min内有效）。
3.在蛇咬齿痕处用利器切开皮肤即可，不宜太深，长度约0.5cm。
4.就近应用清水、河水、山溪水、泉水、冷开水冲洗伤口，有条件者可用肥皂水、盐水、茶叶水或双氧水冲洗伤口，及时清除伤口及周围的残存蛇毒。
5.用木条、绳子或布条等（取长形细木条，上肢用3根、下肢用3到5根）在距伤口5—10厘米的上端（近心端）处绑扎，以减缓毒素吸收。
6.齿痕处可以用拔火罐排毒。
7.就地采草药外敷及内服，并医院进一步治疗。
▲小夹板加弹性绷带绑扎法需要材料（木条、弹性绷带、纸或软布、胶带）
▲上肢小夹板绑扎
▲下肢小夹板绑扎
▲冲洗
▲负压吸引
常见毒蛇咬伤治疗误区
误区一：被毒蛇咬伤后“一旦放松绑扎，蛇毒就会攻心导致死亡”
专家解答：很多蛇伤病人肢体坏死，最后被迫截肢都是因为绑扎过紧、时间过长后引起肢体缺血时间太长引起的。院前急救绑扎时宜使用小夹板加弹性绷带绑扎法绑扎。
误区二：被毒蛇咬伤后，咬伤伤口越大越深排毒越彻底
专家解答：毒蛇咬伤的伤口切开不宜过大，最好小于1cm，切开皮肤即可，切开过深容易误伤深部血管、神经引起大出血和肢体功能障碍。如果有毒牙遗留应该取出。但如果发现齿痕咬伤处渗血不止，则不宜切开。
误区三：被毒蛇咬伤后应服用草药顿酒或配酒服用，解毒效果更好
专家解答：饮酒一方面会加快蛇毒在体内循环，加速蛇毒扩散；另一方面饮酒后血管通透性增加，容易加重肢体肿胀，不利于后期肢体功能恢复，故被毒蛇咬伤后不提倡饮酒。
误区四：被毒蛇咬伤后应外敷中药即可，医院救治
专家解答：火毒证毒蛇咬伤后易出现肢体肿胀、血水疱，外敷草药容易引起伤口感染，甚则局部皮肤坏死，重则可引起败血症、破伤风。局部有血水疱或破溃者不宜外敷中草药，应在医生指导下使用新鲜、洁净的中草药外敷。毒蛇咬伤多引起全身多脏器中毒反应，应尽快前往医疗机构进行系统治疗。
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黄氏蛇伤流派工作室团队
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